2018初级护师考试复习资料：胎膜早破的护理

　　胎膜早破应该如何护理呢?首先应减轻孕妇焦虑、使其配合治疗，向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理。具体有以下几点：

　　1.防止脐带脱垂促进围生儿健康：

　　(1)破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。

　　(2)宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。

　　(3)及时听取胎心音，并进行严密监护。

　　(4)一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。

　　2.防感染：

　　(1)保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。

　　(2)观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。

　　(3)观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，均提示宫内感染，应及早处理。

　　(4)绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。

　　(5)破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。

　　3.防早产：

　　(1)若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。

　　(2)在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。

　　(3)定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。