1-5题均为单项选择题

　　1.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

　　a.多出现软骨内化骨

　　b.出现无菌性炎症反应

　　c.可形成环状骨痂、髓内骨痂

　　d.可形成内骨痂、外骨痂

　　2.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是

　　a.髂关节脱位

　　b.尾骨骨折

　　c.耻骨骨折

　　d.骶骨骨折

　　3.骨折治疗原则中的首要步骤是

　　a.功能锻炼

　　b.内固定

　　c.复位

　　d.包扎

　　4.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀，查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

　　a.galeazzi骨折

　　b.colles骨折

　　c.smith骨折

　　d.chance骨折

　　5.女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

　　a.肺部感染

　　b.ards

　　c.气胸

　　d.肺血栓栓塞症

　　答案及解析

　　1.【答案】b

　　【解析】血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。其余选项属于原始骨痂形成期包括膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，一般需4～8周。

　　2.【答案】c

　　【解析】高处坠落伤，骨盆挤压分离试验阳性，骨盆骨折诊断明确。会阴部淤血提示骨盆环骨折(包括耻骨骨折)。

　　3.【答案】c

　　【解析】骨折治疗的三大原则是复位、固定(包括内固定和外固定)、康复治疗(功能锻炼)。骨折治疗原则中的首要步骤是复位。

　　4.【答案】b

　　【解析】患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”畸形，可诊断为colles骨折。colles骨折(即伸直型桡骨远端骨折)多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，故b选项对。galezzi(盖氏)骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位;chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折;smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。

　　5.【答案】d

　　【解析】病人下肢骨折术后出现气短、咯血症状，可能是由于下肢手术时形成血栓或脂肪栓子，经血液循环到达肺后，堵塞肺动脉主干或分支引起的肺血栓栓塞症。